Описание симптома

- Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. При значительном дрожании врач может назначить пропранолол или примидон. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием. Например, лоразепама за 30 минут до провоцирующей тремор ситуации.

- Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой трясучки. Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить.

- Интенционный тремор

Как известно мозжечок отвечает за равновесие при ходьбе и при его поражении наблюдается интенционный тремор. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.

Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев - это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей.

Рекомендуется:

Люди, которые из-за тремора становятся нетрудоспособными, нуждаются в медицинской помощи, в том числе и хирургическом лечении.

Ваш врач может назначить вам пропранолол. Однако независимо от приема препаратов, есть ряд способов уменьшить выраженность тремора, безотносительно к вызвавшим его причинам. Вот что нужно делать для этого.

Избавьтесь от стресса. Когда вы пребываете в состоянии напряжения или стресса и ищете способ расслабиться, у вас есть шансы уменьшить дрожание. Вам могут помочь методы биологической обратной связи, прогрессирующей мышечной релаксации и другие приемы уменьшения стресса. Биологическая обратная связь основывается на принципе мониторинга мышечного напряжения. Попросите своего врача, чтобы он направил вас к специалисту, который бы мог научить вас этому. (О других методах борьбы со стрессом см. главу "Тревожное состояние").

Ограничьте употребление кофеина. Кофеин обладает способностью усиливать тремор. Ограничьте прием кофе или чая двумя чашечками объемом 200 г в день.

Попробуйте загнать свой тремор в угол с помощью сна. Регулярный, достаточный для отдыха сон может в какой-то степени "усыпить" ваш тремор. Установите для себя разумное время отхода ко сну и старайтесь спать положенное вам количество часов каждую ночь.

Проверьте свою домашнюю аптечку. Некоторые препараты от простуды и аллергии, содержащие вещества сосудосуживающего действия типа эфедрина, а также такие средства, как, например эпинефрин (используется для лечения астмы), также могут вызывать тремор у ряда лиц. Составьте перечень принимаемых вами лекарств и спросите своего врача, не связаны ли с ними имеющиеся у вас расстройства.

Средства повседневного контроля тремора

Осуществить контроль над тремором нелегко. Однако, если вам не удается сделать этого, это не значит, что он вообще не поддается контролю. Вот несколько несложных терапевтических приемов, которые помогут вам вести активный образ жизни.

Попробуйте использовать груз. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или еще чем-то. Это позволит вам контролировать тремор. Не носите груза только во время каких-либо занятий. При продолжительном использовании груза могут наступить утомление мышц и усиление тремора. Груз можно приобрести в магазинах спорттоваров.

Используйте упражнения по преодолению нагрузки. Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

При каких заболеваниях возникает тремор

К каким врачам обращаться:

• Невролог