Противорвотное при химиотерапии
Противорвотное при химиотерапии врачи назначают, чтобы уменьшить
неприятные чувства тошноты и приступы рвоты после применения
цитостатических препаратов. Почти все эти препараты применять без
противорвотных средств не рекомендуется. К
подобным цитостатикам, например, относится цисплатин, который в
количестве от пятидесяти миллиграмм на квадратный метр и выше у всех
пациентов провоцировал рвоту до двадцати раз в сутки.
При
лечении цитостатиками развивается два вида рвоты – острая, которая
появляется в первые сутки после прохождения лечения, а также отложенная,
которая появляется со второго по пятые сутки. Острая рвота, обычно
более изнуряющая и частая. Принципы развития этих видов рвоты различны и
препараты, используемые для ее подавления, также различны.
Для подавления острой рвоты разработаны очень эффективные препараты, к
которым относятся трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У
лекарств почти нет побочных действий.
Еще одним препаратом этого ряда является эметрон. Используется лекарство
путем внутривенных инъекций и орально. Производится препарат в виде
жидкости для инъекций и таблеток.
В ходе подавления острой рвоты, вызванной приемом цитостатиков, очень
эффективным является комбинирование этого противорвотного препарата с
метилпреднизолоном или дексаметазоном. Дексаметазон
вводят в количестве 4-8 мг при лечении препаратами слабо вызывающими
рвоту или при отложенной рвоте, и от 20 до 32 мг - при использовании
сильно вызывающих рвоту препаратов и при острой рвоте. Противорвотное при химиотерапии назначает врач, проводящий химиотерапию или
лучевую терапию. При правильном назначении лекарственных средств рвота
может быть предупреждена в 90% случаев.
Существует несколько групп противорвотных препаратов, использующихся
для устранения тошноты и рвоты. Все они обладают различным
противорвотным эффектом.
- Фенотиазины (прохлоперазин, этилперазин)
- Бутирфеноны (галоперидол, дроперидол)
- Бензодиазепины (лоразепам)
- Каннабиноиды (Дронабинол, Маринол)
- Кортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон)
- Метоклопроамид (реглан)
- Антагонисты
серотониновых рецепторов - Ондансетрон, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрона
гидрохлорид, Ондансетрона гидрохлорид дигидрат, Гранисетрон (Китрил),
Трописетрон и др.
|