Лучевая терапия шейки матки
Лучевая терапия
шейки матки является ведущим методом лечения рака шейки матки и
зачастую, в сочетании с химиотерапией, единственно возможным на 3—4
стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. Лучевая
терапия чаще всего используется как радикальный метод лечения рака шейки
матки. В
качестве паллиативной терапии она применяется с целью затормозить рост
опухоли,
когда облучение по полной программе не осуществимо. Как симптоматическая
терапия она нередко снимает болевой синдром и останавливает
кровотечение.
Применяется как внутриполостная так и дистанционная лучевая терапия
шейки матки гамма аппаратом с разовой дозой облучения 2 Гр. Курс лучевой
терапии обычно включает приблизительно 25 сеансов
дистанционного облучения в течение пяти дней с последующим
внутриполостным облучением в течение последующих недель. Большинство
больных хорошо переносят указанное лечение, хотя неизбежно происходит
поражение мочевого пузыря и кишечника.
Лучевая
терапия шейки матки в основном применяется при II и III стадиях рака
шейки матки и при противопоказаниях к операции. Лучевая терапия шейки
матки показана при больших размерах опухоли и высокой вероятности ее
рецидива, а также
при поражении более двух лимфатических узлов после хирургического
лечения. В последнее время позитивные результаты дает сочетание лучевой
терапии и химиотерапии.
Лучевая терапия шейки матки имеет такие противопоказания:
• воспалительные процессы эндометрита, параметрита;
• отдаленные метастазы;
• прорастание смежных с шейкой матки полостных органов и костей таза;
• острый нефрит, пиелит, хронические воспалительные заболевания
мочевого пузыря и прямой кишки с частыми обострениями и изменениями их
слизистой оболочки;
• атрезия, стеноз влагалища или пороки развития наружных половых
органов, не позволяющие провести внутривлагалишное облучение;
• опухоли яичников, миома матки или беременность, сопутствующие раку шейки матки;
• раковое истощение.
Основным
осложнением после применения лучевой терапии шейки матки является
диарея, которая проходит в скором времени после окончания курсов
терапии. Вторым отрицательным моментом считается сужение влагалища и
потеря эластичности. Третье осложнение лучевой терапии шейки матки - это
возникновение проходящего цистита.