Химиотерапия при лейкозе
Химиотерапия при лейкозе на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения.
Основное содержание лечения острого лейкоза — это химиотерапия при лейкозе,
направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме
больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в
зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови
(эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений,
уменьшение проявлений интоксикации и др.
Некоторым больным назначают химиотерапию очень высокими дозами
препаратов для уничтожения всех клеток костного мозга, после чего
проводится трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых
клеток.
Врач-онколог
перед началом лечения должен предупредить больного, что препараты могут
вызвать цитопению (угнетение роста кровяных клеток), так как они не
избирательны и действуют одинаково как на раковые клетки, так и на
здоровые клетки крови. Наиболее опасным при этом является развитие
лейкопении (угнетение лейкоцитов), та как именно лейкоциты отвечают за
защиту организма от инфекций. Химиотерапия при лейкозе может вызвать
развитие тромбоцитопении и последующие геморрагические осложнения,
угрожающие жизни пациента. Также в результате химиотерапии при лейкозе
может возникнуть анемия (угнетение эритроцитов), что может сказаться на
качестве жизни и переносимости заболевания. Химиотерапия при лейкозе
может вызвать такое осложнение как нейтропения - снижение уровня
гемоглобина в крови и общего иммунитета.
Несмотря на все возможные и последующие риски от химиотерапии при
лейкозе, альтернативных методик лечения пока не существует. Для
уменьшения побочных явлений и улучшения переносимости лечения онкологи
назначают препараты купирующие негативные последствия. Схемы
и программы химиотерапии зависят от вида лейкоза. Различают
химиотерапию острого лимфообластного лейкоза и химиотерапию
миелообластного лейкоза. Одним из важнейших достижений
гематологии в последнее десятилетие стало обнаружение дифференцирующего
эффекта дериватов ретиноевой кислоты на бластные клетки острого
промиелобластного лейкоза. Появление коммерчески доступного препарата
all-транс-ретиноевой кислоты (ATRA) кардинально изменило судьбу больных с
этой формой миелобластного лейкоза: из прогностически наименее
благоприятного он превратился в наиболее курабельный.
Острые лейкозы — это системное злокачественное
заболевание кроветворной ткани костного мозга, морфологическим
субстратом которого выступают бластные клетки (клетки на ранней стадии
развития, незрелые), которые поражают костный мозг, вытесняя нормальные
клеточные элементы и распространяясь не только по органам кроветворения,
но и в другие органы и системы, в том числе ЦНС.
При остром лейкозе в крови накапливается большое количество
бластных клеток, что приводит к угнетению нормального кроветворения всех
ростков. Такие признаки выявляются в крови более чем в 80% случаев. Распространение лейкоза за пределы костного мозга в другие органы или
центральную нервную систему может вызывать различные симптомы, такие
как головная боль, слабость, судороги, рвота, нарушение походки и зрения.
Некоторые больные могут жаловаться на в костях и суставах за счет их поражения лейкозными клетками.
Лейкоз может приводить к увеличению размеров печени и селезенки. При поражении лимфатических узлов они могут быть увеличены.
|