Агранулоцитоз (резкое уменьшение в крови агранулоцитов) может возникнуть при различных инфекционных заболеваниях,
авитаминозах, заболеваниях системы крови, вследствие непосредственного
воздействия на костный мозг химических веществ (бензол), медикаментозных
средств (амидопирин, сульфаниламидные препараты, антибиотики и др.),
ионизирующего излучения. Иногда А. возникает в результате аллергической
реакции и образования аутоантител против лейкоцитов крови.
При миелотоксическом агранулоцитозе в связи со снижением содержания в
крови тромбоцитов возможны также кровотечения (носовые, желудочные,
кишечные и др.). Диагноз устанавливают на основании картины
периферической крови, в которой определяется уменьшение количества
лейкоцитов (менее 1000 в 1 мкл) или числа гранулоцитов (менее 750 в 1
мкл). При подозрении на агранулоцитоз больного следует срочно направить к
врачу. Больные агранулоцитозом подлежат госпитализации. Своевременное и
правильное лечение, включающее главным образом назначение антибиотиков и
кортикостероидных гормонов, чаще приводит к выздоровлению. Профилактика
при известном этиологическом факторе сводится к прекращению контакта с
ним (например, перевод на другую работу, запрещение приема
соответствующего лекарственного препарата).
Больных помещают в асептические условия. Им назначают неадсорбируемые
антибиотики. Комплексную массивную антибактериальную терапию назначают с
учетом чувствительности выделенной микрофлоры.
При иммунном агранулоцитозе используют кортикостероидные гормоны,
иммунодепрессанты, плазмаферез (при наличии циркулирующих антител или
иммунных комплексов), иногда спленэктомию. При хронических нейтропениях
наряду с лечением основного заболевания проводят плазмаферез.