Артериальное давление - давление, оказываемое циркулирующей кровью на стенки кровеносных сосудов.
Артериальное давление бывает верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) артериальное давление, например, 120/80 мм рт. ст. Верхнее (систолическое) артериальное давление отражает давление в артериях, когда сердце вбрасывает в них кровь. Нижнее (диастолическое) артериальное давление - это давление в артериях, когда мышца сердца расслабляется. Артериальное давление всегда выше, когда сердце качает кровь, чем когда сердце расслабляется.
Верхнее артериальное давление у здоровых взрослых колеблется между 90 и 120. Нормальное нижнее артериальное давление колеблется между 60-и 80. Нормальным рабочим давлением считается 120/80 мм рт. ст. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. уже относят к повышенному.
Низкое артериальное давление (гипотония) развивается из-за снижения потока крови через артерии и вены. Когда поток крови слишком низок, чтобы доставить достаточно кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и почки, функции органов могут нарушаться и развивается патологический процесс.
Низкое давление определяется, прежде всего, симптомами низкого кровотока, а не определенным числом артериального давления. У некоторых людей может быть артериальное давление 90/50 мм рт. ст. без симптомов пониженного давления и поэтому для этих людей данное давление не считается пониженным. Однако, другие, у которых обычно высокое артериальное давление, могут развить симптомы пониженного давления, если их давление спадает до 100/60 мм рт. ст.
Артериальное давление бывает низким, если меньше крови качается в артерии или если мелкие артерии больше и более гибки и поэтому оказывают меньше сопротивления потоку крови.
Как возникает низкое артериальное давление
Когда вены расширяются, больше крови может быть сохранено в венах, и меньше крови возвращается к сердцу. В результате сердце качает меньше крови, и артериальное давление ниже. Мелкие артерии могут расшириться и сузиться. Расширенные мелкие артерии создают меньше сопротивления потоку крови, вследствие чего артериальное давление уменьшается. Также почка может ответить на изменения артериального давления, увеличивая или уменьшая количество произведенной мочи. Моча, прежде всего вода, которая удаляется из крови. Когда почка производит больше мочи, количество (объем) крови, который заполняет артерии и вены, уменьшается, и это понижает артериальное давление. Низкий объем крови из-за кровотечения (такого как кровоточащая язва желудка или кровотечение из раны) может вызвать низкое давление.
Низкое артериальное давление плохо влияет на здоровье. У людей, у которых низкое артериальное давление, более низкий риск инсульта, болезни почек и сердца. У атлетов, людей, которые регулярно тренируются, поддерживают идеальную массу тела и не курят, обычно более низкое артериальное давление. Поэтому, пониженное давление - это не плохо, но до такого предела, пока оно не будет оказывать отрицательные эффекты на органы тела.
Признаки низкого артериального давления
Когда артериального давления не достаточно, чтобы доставить достаточно крови к органам тела, органы не работают должным образом и могут быть повреждены. Например, при недостаточном кровотоке к мозгу, клетки мозга не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, и человек может чувствовать слабость, головокружение или даже упасть в обморок. При подъеме из сидячего или лежачего положения могут появиться симптомы пониженного давления. Это происходит, потому что начало движения может понизить артериальное давление. Если давление уже низкое, начало движения может сделать его еще ниже, что может вызвать симптомы пониженного артериального давления. Появление слабости, головокружения, вызванного пониженным давлением при подъеме, называют ортостатической гипотонией. Здоровый организм в состоянии быстро компенсировать низкое давление при резком начале движения, не развивая ортостатическую гипотонию.
Когда наблюдается недостаточное артериальное давление, чтобы доставить кровь к коронарным артериям (артериям, которые поставляют кровь сердцу), у человека может появиться боль в груди или даже случиться сердечный приступ. Когда недостаточно крови доставляется к почкам, почки не в состоянии вывести продукты жизнедеятельности организма, следовательно, наблюдается увеличение продуктов жизнедеятельности в крови.
Шок - опасное для жизни состояние, при котором наблюдается пониженное давление, что приводит к быстрому развитию недостаточности органов, таких как почки, печень, сердце, легкие и мозг.
Причины низкого артериального давления
Каковы причины низкого давления?
1) Обезвоживание распространено среди пациентов с длительной тошнотой, рвотой и диареей. Большое количество воды выходит при рвоте и диарее, особенно, если пациент не пьет необходимого количества жидкости, чтобы заменить воду, которая вышла из организма.
Другие причины потери жидкости организмом: сильная потливость, высокая температура и тепловой удар. Люди с умеренным обезвоживанием могут испытывать только жажду и сухость во рту. Переход от умеренного к серьезному обезвоживанию может вызвать ортостатическую гипотонию (ее симптомы - слабость, головокружение). Длительное серьезное обезвоживание может привести к шоку, почечной недостаточности, проблемам, связанным с ацидозом (слишком много кислоты в крови), коме и даже смерти. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Обезвоживание».
2) Умеренное или серьезное кровотечение может быстро снизить объем крови в организме человека, приводя к пониженному давлению или ортостатической гипотонии. Кровотечение может возникнуть вследствие травмы, осложнения хирургической операции или желудочно-кишечных патологий, таких как язвы, опухоли. Иногда, кровотечение может быть настолько серьезным и быстрым (например, кровотечение при травме аорты), что вызывает шок и быструю смерть.
3) Серьезное воспаление, такое как острый панкреатит, может вызвать пониженное давление. При остром панкреатите жидкость из кровеносных сосудов переходит в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы, понижая объем крови.
4) Слабость сердечной мышцы может способствовать уменьшению количества крови, которую качает сердце. Одна из частых причин слабости сердечной мышцы - гибель большой части мышцы сердца из-за одного большого инфаркта или нескольких не столь серьезных инфарктов (Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Инфаркты»). Среди других причин, которые могут ослабить сердце, некоторые лекарства, вирусные инфекции и болезни сердца, такие как аортальный стеноз (сужение аорты).
5) Перикардит - воспаление перикарда («сумки», окружающей сердце). Перикардит может способствовать накоплению жидкости в пределах перикарда, тем самым «сжимать» сердце, ограничивая способность сердца заполняться и накачивать кровь.
6) Тромбоэмболия легочной артерии - состояние, при котором кровяной сгусток в вене «переходит» по кровотоку в легкое. Большой кровяной тромб может заблокировать поток крови от легких в левый желудочек и очень сильно уменьшить объем крови, возвращающейся к сердцу. Тромбоэмболия легочной артерии – чрезвычайно опасная для жизни ситуация. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью "Тромбоэмболия легочной артерии".
7) Медленный ритм сердечных сокращений (брадикардия) может уменьшить количество крови, накаченной сердцем. Частота сердечных сокращений во время отдыха здорового взрослого колеблется между 60 и 100 ударами в минуту. При брадикардии (частота сердечных сокращений во время отдыха менее 60 ударов в минуту) не всегда отмечается пониженное давление. Фактически, у некоторых атлетов частота сердечных сокращений во время отдыха может быть 40-50 ударов в минуту без симптомов. (Медленный ритм сердечных сокращений возмещается сокращениями сердца, которые качают больше крови, чем у не атлетов). Но у многих пациентов брадикардия может привести к пониженному давлению, слабости, головокружению.
