Кровь после химиотерапии
Кровь после
химиотерапии под воздействием химиопрепаратов претерпевает значительное
разрушительное влияние. Если задача химиотерапии с помощью составляющих
химических компонентов препаратов через потоки крови добраться до
отдаленных тканей организма и уничтожить раковые клетки, то одновременно
этому же воздействию подвергаются составляющие самой крови (лейкоциты,
эритроциты, тромбоциты и др.).
У
всех пациентов кровь после химиотерапии повреждается. Токсические
химиопрепараты угнетающе воздействуют на костный мозг, который участвует
в кровотворении. Цитостатики частично повреждают внутренние органы, в
том числе и селезенку. Чем больше доза химиопрепарата, тем больше выражено угнетение кроветворения.Состояние,
при котором химиотерапия приводит к угнетению костного мозга и
временному снижению показателей крови, называют миелосупрессией или
миелотоксической цитопенией. После химиотерапии может снижать количество
всех элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но
наиболее опасно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.
Развивается анемия - снижение в крови числа красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах).
Небольшая
или умеренная анемия наблюдается у многих, почти у всех больных и не
требует лечения. При тяжелой анемии показано переливание эритроцитов.
Также может развиться агранулоцитоз - глубокое снижение нейтрофилов в
крови.
Со
временем костный мозг восстанавливается и формула крови постепенно
приходит в норму. В период восстановления больному нужно проводить
профилактические меры, чтобы не заразиться инфекциями и бактериями. Опасен не низкий уровень лейкоцитов сам по себе, а склонность к инфекциям, которая при этом возникает. Единственный
способ медикаментозного повышения уровня лейкоцитов - назначение
гранулоцитарных ростовых факторов (филграстим, ленограстим). Эти
препараты стимулируют продукцию лейкоцитов в костном мозге. Но все же
следует предпочесть естественный процесс восстановления лейкоцитов,
чтобы организм не страдал от побочных действий стимуляторов.
|
