Кашель - один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания.
Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных
окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки,
гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель
рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне
дыхательных путей. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном
напряжении.
При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются
дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается - создается высокое
давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный
повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через
суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или
инородное тело.
Различают кашель:
- по продолжительности - приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите);
- по тембру - лающий при поражении гортани и истерии, сиплый и беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок.
В зависимости от наличия мокроты различают кашель влажный (с выделением мокроты) и сухой.
Рекомендуется
Когда кашель - проявление заболевания, принципы лечения его, конечно
же, должен определить врач после осмотра. Когда ситуация не позволяет
это сделать в ближайшее время, а кашель сильно беспокоит - мучительный,
частый, сопровождается нарушением сна, рвотой, болью - тогда можно
воспользоваться некоторыми советами.
В зависимости от вида кашля помощь будет разной.
1. Сухой кашель- как правило, появляется в начале заболевания -
вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При
ларингите – «лающий» (с металлическим тоном). Помогают горячее молоко с
содой (1/2 ч.л. на стакан), ингаляции над паром картошки через раструб
из свернутой бумаги, сосательные пастилки.
2. Влажный кашель - циклический, прекращается с удалением мокроты,
что вызывает облегчение. Возобновляется по мере накопления мокроты. Для
лечения используют откашливающие и мокроторазжижающие средства
(ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин, растительные
препараты, содержащие эвкалипт, акацию, лакрицу, алтей, анис, девясил,
багульник, солодку, сосновые почки, тимьян, душицу).
3.Коклюшный кашель- тоже влажный, но не дает облегчения,
заканчивается спазмированным звуком на вдохе и, часто, рвотой. Для
облегчения приступа можно дать противокашлевые средства - туссин-плюс,
глаувент, либексин, тусупрекс, синекод, стоптуссин, бронхолитин. Но эти
средства не всегда достаточно эффективны у детей и лучше, если лечение
подберет врач.
4. Спастический кашель - плохо откашливающийся, навязчивый, со
свистящим компонентом. Снимается только применением спазмолитиков -
сиропы аскорила, кленбутерола, ингаляции беродуала, сальбутамола.
5. Затяжной кашель - более 2-х недель - характерен для вирусного
поражения трахеи и бронхов. Может быть после «обычного» ОРЗ из-за
сохранения гиперчувствительности кашлевых рецепторов и гиперсекреции
слизи в носоглотке и бронхах.
6. Ночной кашель - может быть при болезнях носоглоточной области
(синусите, аденоидите) из-за попадания слизи в гортань и подсыхании
слизистой при дыхании ртом, при патологии пищевода (желудочно-пищеводный
рефлюкс), при бронхиальной астме (ближе к утру). Здесь необходимо
обследование для выяснения причины.
7. Кашель при физической нагрузке – может быть признаком бронхиальной астмы, сердечной недостаточности.
8. Психогенный (привычный) кашель - реакция ребенка на стрессы в
семье и школе, ставшая привычной. Обычно, начинается с ОРЗ, затем
затягивается и учащается (до 2-3 раз в минуту), приобретая металлический
оттенок только днем. Тревожность родителей, концентрация их внимания на
кашле закрепляют рефлекс у ребенка. Обязательно обследование для
исключения хирургической патологии, астмы. Можно использовать
«отвлекающие» процедуры - ванны, обертывания, массаж.
При каких заболеваниях возникает кашель
Бронхит
Бронхоэктаз
Воспалении легких
Туберкулезе легких
Заболеваниях верхних дыхательных путей
Сдавливании бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких
