Лучевая терапия после операции

Лучевая терапия после операции при раке молочной железы представляет собой весьма эффективный и безопасный метод лечения. Лучевая терапия назначается при всех стадиях рака после лампэктомии и мастэктомии. кроме того лучевая терапия эффективна  при лечении метастазов рака у женщин. Лучевая терапия после операции лампэктомии показана при ранней стадии рака, при размере опухоли менее 4 см. когда опухоль располагается локально в области молочной железы, когда опухоль иссечена с чистыми краями. Лучевая терапия после операции мастэктомии показана в случаях, когда не были иссечены прилегающие ткани к опухоли, находящиеся вдоль грудных мышц. Дело в том, что в этой оставшейся ткани могут оставаться раковые клетки, которые могут вызвать рецидив рака молочной железы. После гистологического исследования врач-онколог может рекомендовать лучевую терапию. Такие случаи в практике дают статистику 30%. Это обычно бывает при размерах опухоли более 5 см, когда раковые клетки попали в лимфатические и кровеносные сосуды, при поражении хотя бы одного лимфатического узла, при раке кожи молочной железы и в др. случаях. Лучевая терапия после операции проводится в той области, где была удалена опухоль и иногда в области лимфоузлов.
Исследования показывают, что после операции назначение лучевой терапии, химиотерапии или гормонотерапии для предотвращения возникновения рецидива не зависит от какой-либо последовательности. Поэтому решение о том, какую терапию назначить сразу после операции по удалению опухоли принимает лечащий врач на основании гистологического исследования.
Конформная высокодозная лучевая терапия после операции по поводу эпендимомы у детей от 3-х лет и старше рекомендована в случаях, когда метастазы проникают в спинной мозг. В отдельных случаях применяется лучевая терапия, модулированная по интенсивности: при супратенториальном расположении опухоли для уменьшения дозы на хиазму, а при инфратенториальных опухолях  - для уменьшения дозы на внутреннее ухо. В промежутке между операцией и лучевой терапией назначается химиотерапия.
Лучевая терапия после операции рака легкого применяется локорегионарным методом при немелкоклеточном раке легкого. Это позволяет уменьшить величину риска рецидивов, особенно при III стадии болезни, также в случаях незавершенной резекции или наличии узлов в средостении, при нарушении капсулы узла.
В то же время не следует забывать, что положительный эффект послеоперационной лучевой терапии может нивелироваться отрицательным воздействием на нормальные ткани, которое возникает из-за большого объема облучения, высоких суммарных доз, особенностей кобальтового излучения.