Спазган от чего показан в таблетках: лечение возникающих болей при спазмах гладких мышц в почках и желчном пузыре; желудочные и
кишечные колики, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей;
дисменорея. При необходимости препарат можно применять для снижения
повышенной температуры тела при простуде и инфекционно-воспалительных
явлениях.
Спазган от чего показан р-р для инъекций: болевой синдром при спазмах гладких мышц,
в том числе почечная, желчная или кишечная колика; для кратковременного
симптоматического лечения боли в суставах, невралгии, ишиалгии,
миалгии. Как вспомогательное средство применяется для уменьшения
выраженности боли после хирургических и диагностических вмешательств.
Как принимать Спазган (дозировка):
таблетки применяют внутрь после еды, запивая водой. Рекомендованные
суточные дозы: для детей в возрасте 12 лет — по 1/2 таблетки 2–3 раза в
сутки; максимальная суточная доза — 2 таблетки; для детей 13–15 лет — по
1 таблетке 2–3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 3 таблетки;
для взрослых и детей старше 15 лет — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки;
максимальная суточная доза — 6 таблеток. Продолжительность применения — не больше 3 дней.
В/в
препарат вводят медленно (по 1 мл в течение по крайней мере 1 мин)
больному, находящемуся в горизонтальном положении и под контролем АД,
ЧСС и частоты дыхания. Инъекционный р-р перед введением необходимо
подогреть до температуры тела.
Спазган противопоказания:
повышенная
чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон) или
другим компонентам препарата. Выраженные нарушения функции печени и
почек. Желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон; атония желчного
или мочевого пузыря; тяжелые нарушения функции почек и печени;
гематологические заболевания (агранулоцитоз и лейкопения), нарушение
кроветворения; закрытоугольная глаукома, порфирия печени; врожденный
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; период беременности и кормления
грудью; детский возраст до 12 лет. Кроме того, для р-ра для инъекций:
гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
коллаптоидное состояние; детский возраст до 1 года.
Побочное действие при применении Спазгана:
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Возможны ллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд; дискомфорт, сухость во рту, запор, обострение гастрита и пептической язвы желудка; снижение АД, тахикардия, нарушение сердечного ритма; задержка мочи, нарушение функции почек,
олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окраска мочи в
красный цвет; головокружение, нарушение зрения. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения,
лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться такими симптомами:
немотивированное повышение температуры тела, озноб, боль в горле,
затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или
проктита).
При применении в форме р-ра для инъекций Антихолинергические эффекты: сухость во рту, снижение потоотделения, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: при в/м введении возможные инфильтраты в месте введения.
Предосторожности:
Спазган с осторожностью применяют при нарушении функции почек и/или печени,
заболеваниях желудка, хроническом бронхите и бронхоспазме, нарушениях
ритма сердечной деятельности, ИБС (особенно при остром инфаркте
миокарда), хронической застойной сердечной недостаточности, при наличии
данных о гиперчувствительности к НПВП и/или ненаркотическим анальгетикам
или других проявлениях аллергии (аллергический ринит, БА). Если
Спазган применяли по назначению врача дольше рекомендованного 3-дневного
срока (больше недели), необходимо проверить состояние периферической
крови и функцию печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии
тромбоцитопении необходимо прекратить применение препарата. Нельзя применять препарат для купирования боли в животе (до выяснения причины). Непереносимость
отмечают крайне редко, но угроза развития анафилактического шока после
в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата
внутрь. У больных с атопической БА и поллинозом повышается риск развития
аллергической реакции. Следует соблюдать осторожность при введении
>2 мл р-ра (риск резкого снижения АД). В/в инъекции следует проводить
медленно, в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты
дыхания. При лечении детей в возрасте до 5 лет и больных, которые
получают цитостатические лекарственные средства, применение метамизола
натрия должно происходить только под наблюдением врача. Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу. Препарат
может влиять на психофизическое состояние пациентов при одновременном
применении с алкоголем и медикаментами, угнетающими ЦНС. Поэтому в
период лечения Спазганом следует воздержаться от употребления
алкогольных напитков. С целью предупреждения риска передозировки
необходимо внимательно проверять содержание метамизола в других
лекарственных средствах, которые назначаются одновременно со Спазганом. Возможна окраска мочи в красный цвет в связи с выделением метаболита (клинического значения не имеет). Применение
у женщин в период беременности и кормления грудью. Применение препарата
противопоказано в период беременности, при необходимости его назначения
в период кормления грудью, кормление грудью следует прекратить. Дети.
Применение препарата в форме таблеток противопоказано детям в возрасте
до 12 лет; в форме р-ра для инъекций — детям до 1 года. Способность
влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или
работе с другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать
осторожность при управлении транспортными средствами и при работе с
потенциально опасными механизмами, которые требуют скорости физических и
психических реакций. При продолжительном применении препарата его
холинолитический эффект может привести к головокружению или нарушению
аккомодации.
Взаимодействие с другими препаратами:
Одновременное применение Спазгана с другими ненаркотическими
анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема
внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают
его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы
микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в
крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее
действие Спазгана. При необходимости одновременного применения указанных
и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с
врачом.
Реакции после передозировки:
преобладают
симптомы интоксикации метамизолом в комбинации с холинолитическими
эффектами. Чаще всего отмечают токсико-аллергический синдром, симптомы
поражения функций кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, в
тяжелых случаях — симптомы поражения мозга. Симптомы: рвота, снижение
АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боль в эпигастральной
области, нарушение функции печени/почек, судороги. Лечение. При
подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить применение
препарата и принять меры к его скорейшему выведению из организма —
промывание желудка, назначение активированного угля, форсированный
диурез, гемодиализ. Применяют симптоматические средства. Специфического
антидота нет.
