Кашель - один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания.
Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении.
При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается - создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело.
Различают кашель:- по продолжительности - приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите);
- по тембру - лающий при поражении гортани и истерии, сиплый и беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок.
В зависимости от наличия мокроты различают кашель влажный (с выделением мокроты) и сухой.
Рекомендуется
Когда кашель - проявление заболевания, принципы лечения его, конечно же, должен определить врач после осмотра. Когда ситуация не позволяет это сделать в ближайшее время, а кашель сильно беспокоит - мучительный, частый, сопровождается нарушением сна, рвотой, болью - тогда можно воспользоваться некоторыми советами.В зависимости от вида кашля помощь будет разной.
1. Сухой кашель- как правило, появляется в начале заболевания - вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При ларингите – «лающий» (с металлическим тоном). Помогают горячее молоко с содой (1/2 ч.л. на стакан), ингаляции над паром картошки через раструб из свернутой бумаги, сосательные пастилки.
2. Влажный кашель - циклический, прекращается с удалением мокроты, что вызывает облегчение. Возобновляется по мере накопления мокроты. Для лечения используют откашливающие и мокроторазжижающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин, растительные препараты, содержащие эвкалипт, акацию, лакрицу, алтей, анис, девясил, багульник, солодку, сосновые почки, тимьян, душицу).
3.Коклюшный кашель- тоже влажный, но не дает облегчения, заканчивается спазмированным звуком на вдохе и, часто, рвотой. Для облегчения приступа можно дать противокашлевые средства - туссин-плюс, глаувент, либексин, тусупрекс, синекод, стоптуссин, бронхолитин. Но эти средства не всегда достаточно эффективны у детей и лучше, если лечение подберет врач.
4. Спастический кашель - плохо откашливающийся, навязчивый, со свистящим компонентом. Снимается только применением спазмолитиков - сиропы аскорила, кленбутерола, ингаляции беродуала, сальбутамола.
5. Затяжной кашель - более 2-х недель - характерен для вирусного поражения трахеи и бронхов. Может быть после «обычного» ОРЗ из-за сохранения гиперчувствительности кашлевых рецепторов и гиперсекреции слизи в носоглотке и бронхах.
6. Ночной кашель - может быть при болезнях носоглоточной области (синусите, аденоидите) из-за попадания слизи в гортань и подсыхании слизистой при дыхании ртом, при патологии пищевода (желудочно-пищеводный рефлюкс), при бронхиальной астме (ближе к утру). Здесь необходимо обследование для выяснения причины.7. Кашель при физической нагрузке – может быть признаком бронхиальной астмы, сердечной недостаточности.
8. Психогенный (привычный) кашель - реакция ребенка на стрессы в семье и школе, ставшая привычной. Обычно, начинается с ОРЗ, затем затягивается и учащается (до 2-3 раз в минуту), приобретая металлический оттенок только днем. Тревожность родителей, концентрация их внимания на кашле закрепляют рефлекс у ребенка. Обязательно обследование для исключения хирургической патологии, астмы. Можно использовать «отвлекающие» процедуры - ванны, обертывания, массаж.
При каких заболеваниях возникает кашель
- Бронхит
- Бронхоэктаз
- Воспалении легких
- Туберкулезе легких
- Заболеваниях верхних дыхательных путей
- Сдавливании бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких
- Пульманолог
- Терапевт
- Фтизиатр